A varikózis veszélyes betegség, amely számos kóros folyamatot hoz magával. A lábak visszérének kezelése életmódváltással és orvosi eljárásokkal kezdődik. Ezek: enyhíthetik a visszér tüneteit, megelőzhetik a szövődményeket, javíthatják az alsó végtagok megjelenését.
Az orvos javasolhatja a diétára való átállást és a súlyfelesleg csökkentését, ha a láb visszér nem okoz sok tünetet. Ha a lábakon a tágult vénák súlyos jelei vannak, terápiás és sebészeti kezelést írnak elő.
Kompressziós mez
A visszeres kompressziós harisnya jótékony hatással van a vénákra nehezedő nyomásra.
A varikózus vénák kompressziós harisnya típusai:
- Kitámasztó harisnyanadrág. A vénákra legyen a legkisebb nyomás. Biztonságosan rögzítve vannak a lábon, és nem csúsznak. A tömörítés egyenletesen oszlik el.
- Térdzokni. Férfiak és nők egyaránt viselhetik. A kompresszió egyenletesen oszlik el a végtag alsó részén.
- Rugalmas kötés.A kompresszió egyenetlenül oszlik el, így a vénára nehezedő nyomás erős vagy gyenge lehet. Sokan azonban használják ezt a fajta terápiás kötöttárut, mivel megfizethető.
Szkleroterápia
A lábvénás szkleroterápia a legáltalánosabb kezelési módszer a pókvénák és a varikózus vénák kezelésére. Az orvos tű segítségével folyékony vegyszert fecskendez a vénába. A vegyi anyag hatására a vénák fala megduzzad, összetapad, a tömítések bezáródnak. Ez leállítja a véráramlást, és a véna hegszövetté alakul. Néhány hét múlva a varikózisnak el kell tűnnie. Ez az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és orvosi rendelőben is elvégezhető. A kezelés után azonnal visszatérhet a normál tevékenységhez.
A lábak visszérének kezelését általában 4-6 hetente végezzük. A szkleroterápia után kompressziós harisnya viselhető a gyógyulás elősegítése és a duzzanat csökkentése érdekében. Ez az eljárás nagyon hatékony, ha helyesen hajtják végre.
Lehetséges szövődmények a szkleroterápia után:
- Égő vörös bőrterületek, véraláfutások az injekció beadásának helyén. Barna körvonalú foltok vagy kis vörös erek csoportja a kezelt véna körül.
- Vérrögök, amelyek bejutnak a vénába és gyulladást okoznak. Ez nem veszélyes. A duzzanat hőkezeléssel és acetilszalicilsav szedésével enyhíthető. Az orvos egy utólagos vizsgálat alkalmával kis szúrással eltávolíthatja a vérrögöket.
Általában minden szövődmény a kezelés után hamarosan eltűnik.
Létezik ultrahangos szkleroterápia a varikózis kezelésére (vagy echo szkleroterápia). Ezt a módszert ultrahangos képalkotásban használják a tű helyes beszúrásának biztosítására. Hasznos lehet az alsó végtagok vénáinak kezelésére, amelyek esetleg nem láthatók a bőr felszínén.
Lehetséges mellékhatások: bőrfekélyek, duzzanat vagy mélyvénás trombózis (potenciálisan veszélyes vérrög).
Lézer
Egyes esetekben a lézer hatékonyan kezeli a pókvénákat és a kis varikózisokat. A lábak visszéreinek lézeres kezelése nagyon erős fénykitöréseket küld a bőrön keresztül a vénákba. Nem használnak tűt vagy bemetszéseket, de a lézer hője meglehetősen fájdalmas lehet. A hűtés segít csökkenteni a fájdalmat.
A lábak visszéreinek lézeres kezelése 15-20 percig tart. Általában 2-5 kezelésre van szükség a lábakon lévő pókvénák eltávolításához. A kezelés után azonnal visszatérhet a normál tevékenységhez.
A lézeres koaguláció nem hatékony módszer a 3 mm-nél nagyobb lábvisszereknél.
Ellenjavallatok: Nem minden bőrtípus kezelhető biztonságosan lézerrel.
Lehetséges mellékhatások a varikózus vénák lézeres kezelése után:
- A bőrpír vagy duzzanat közvetlenül a kezelés után, amely néhány napon belül eltűnik.
- Világos bőrön a mellékhatások 1-2 hónapon belül eltűnnek.
- Égési sérülések és hegek rosszul elvégzett lézeres műtétből, bár ez ritka.
Szubkután módszerek
A legtöbb súlyos visszérbetegségben szenvedő betegnél szubkután technikák váltották fel a műtétet.
Az orvos egy nagyon kicsi csövet, úgynevezett katétert helyez a vénába. Egy kis szondát helyeznek át a csövön. A szonda végén lévő eszköz felmelegíti a véna belsejét és lezárja azt. A készülék rádiófrekvenciás vagy lézerenergiát használ a véna lezárására. Ezt az eljárást csak helyi érzéstelenítéssel lehet elvégezni.
A zárt vénák körül egészséges vénák veszik át a normál véráramlást. A varikózis tünetei javulnak.
Művelet
A sebészeti beavatkozást elsősorban a nagyon nagy varikózisok kezelésére használják.
A varikózus vénák műtéti típusai a következők:
Műtéti beavatkozás. Ennél a kezelésnél a problémás vénák teljesen eltávolíthatók a lábról kis bőrmetszések révén. A véna eltávolítása nem befolyásolja az alsó végtag vérkeringését. Ez a műtét általános érzéstelenítést igényel, és műtőben kell elvégezni. A vénák helyreállítása műtét után 1-4 hétig tart. Ez a fajta műtét általában biztonságos. A lábfájdalom a leggyakoribb mellékhatás. Egyéb lehetséges problémák a következők:
- Érzéstelenítés miatti légzési problémák.
- Súlyos vérzés és vérgyűjtés.
- Sebfertőzés, gyulladás, duzzanat és bőrpír.
- A kezelt véna körüli idegszövet károsodása. Ez a károsodás zsibbadást, égő érzést vagy a heg körüli érzés megváltozását okozhatja.
- Vérrögök kialakulása. Ezek a vérrögök eljuthatnak a tüdőbe és a szívbe. Véralvadásgátló gyógyszer alkalmazható a veszélyes vérrögök kialakulásának valószínűségének csökkentésére. De vérzést is okozhat.
PIN-kód eltávolítása. Ebben a kezelésben egy PIN-eltávolító eszközt helyeznek a vénába. A PIN-kihúzó hegyét a véna végére varrják, majd eltávolításakor a vénát kihúzzák. Ezt az eljárást műtőben vagy járóbeteg-központban lehet elvégezni.
Phlebectomiás eljárás.A phlebectomia során apró bemetszéseket végeznek a bőrön, és kampókat használnak a visszerek eltávolítására a lábról. A betegek a kezelést követő napon visszatérhetnek a szokásos tevékenységükhöz. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a kisebb zúzódások és az átmeneti zsibbadás.
Megelőzés
A varikózis első jeleinek - a lábakon lévő pókvénák - megjelenésének megelőzése érdekében számos hatékony megelőző intézkedés létezik:
- Rendszeresen végezzen gyakorlatokat az izomtónus, a keringés és a vénák rugalmasságának javítása érdekében. Végezzen speciális gyakorlatokat az erek számára, és rendszeresen vegyen részt terápiás sétával vagy futással.
- Szabályozza testsúlyát, nehogy túl nagy nyomást gyakoroljon alsó végtagjaira.
- Ülés közben ne tegye keresztbe a lábát hosszú ideig.
- Próbálja meg elkerülni azokat a sérüléseket, amelyek növelhetik a varikózis kockázatát.
- Emelje fel a lábát pihenés közben, amennyire csak lehetséges.
- Ne álljon vagy üljön hosszú ideig. Ha sokáig kell állnia, néhány percenként vigye át testsúlyát egyik lábáról a másikra. Hosszú ülés után fel kell állnia, és kicsit mozognia kell, vagy sétálnia kell.
- Kerülje a szűk ruházat viselését, amely szűkíti a derekát, vagy nyomást gyakorol az ágyékra és a lábakra.
- Kerülje a magas sarkú cipő viselését hosszú ideig.
- Egyél egészséges, rostban gazdag ételeket. A rostfogyasztás csökkenti a székrekedés valószínűségét, ami hozzájárulhat a visszér kialakulásához. Az étrendnek friss gyümölcsből, zöldségből, teljes kiőrlésű gabonából és korpából kell állnia. A sómentes diéta segít megelőzni a varikózishoz vezető duzzanatot.
A lábakon kialakult visszér- és pókvénák modern kezelési aránya nagyon magas a hagyományos sebészeti eljárásokhoz képest. A folyamatos kezelés és megelőzés segíthet a probléma ellenőrzésében.