Az alsó végtagok varikozis betegsége

Az alsó végtagok vagy az alsó végtagok varikózisának varikózisának - a felszíni vénák tágulása, szelep meghibásodása és károsodott véráramlás kíséretében.

Ez a perifériás erek leggyakoribb betegsége. Az epidemiológiai adatok szerint ennek a betegségnek a különféle formáit a nők 26-28% -ánál és a munkaképes korú férfiak 10-20% -ánál találják meg.

A varikozus kialakulásának kockázati tényezői

Az öröklődés és annak szerepe a varikoosák kialakulásában nem talál egyértelmű megerősítést. A genetikai hajlam jelenlétének egyik fő ellenérvek a varikozus betegség eltérő gyakorisága az etnikai afrikaiakban és társaikban, akik az Egyesült Államokba és Nyugat -Európába emigráltak. Ezenkívül az ülő törzsekhez képest, a varikoosák gyakorisága, amely nem haladja meg a 0,5%-ot, az emigránsok megbízható előfordulási gyakorisága 10-20%. Ebben a tekintetben a következtetés nyilvánvaló a környezeti tényezők varikózis betegségéről, az életmód és a táplálkozás jellemzőiről.

Terhesség Hagyományosan a varikoosák kialakulásának egyik fő kockázati tényezőjének tekintik, különösen a nők gyakoribb (3-4-szer) károsodásának. Általánosan elfogadott, hogy a fő provokáló momentumok a BCC (keringő vér mennyisége) és a retroperitoneális vénák terhes méhének összenyomódása. Eközben az epidemiológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy csak a második és az azt követő terhességek 20-30%-kal megbízható növekedéséhez vezetnek a varikozusok gyakoriságában. Ugyanakkor a betegség első jelei már a terhesség első trimeszterében jelentkeznek, amikor a BCC hirtelen növekedése vagy a terhes méh növekedése még nem fordul elő.

Elhízottság - A varikozusok bevált kockázati tényezője. Ugyanakkor a testtömeg -index 27 kg/m2 -re és annál magasabbra történő növekedése a betegség gyakoriságának 33%-kal történő növekedéséhez vezet.

Az iparosodott országokban a varikozusok magas gyakorisága bizonyos mértékben a táplálkozási jellemzőknek köszönhető. A nagyfokú élelmiszer -feldolgozás és a nyers zöldségek és gyümölcsök étrendjének csökkentése a vénás fal és a krónikus székrekedés átalakításához szükséges növényi rostok állandó hiányosságához vezetett, amelyek tartós növekedést okoznak az intraabdominális nyomásban.

Élet Jelentős hatással van a varikoosák fejlődésére és lefolyására. Különösen a hosszú távú statikus terhelések káros hatása az emelési súlyokkal, vagy az álló helyzetben lévő mozdulatlan tartózkodással és ülés helyzetbe került. Az ázsiai országokban a székek és székek gyakoribb használata az európaiak európai részén a varikozusok gyakoriságának megbízható (3-4-szer) növekedéséhez vezetett, mint a hagyományosan szőnyegekben ülő embereknél.

Különleges feltételek Részt vegyen a varikoosák patogenezisében. Az utóbbi években betöltött szerepük fokozatosan növekszik, ami a hormonális fogamzásgátlási eszközök széles körű felhasználásának, a hormonpótló terápia népszerűsítésének köszönhetően az osteoporosis kezelésének időszakában. Bebizonyosodott, hogy az ösztrogének és a progeszteron, valamint azok származékai csökkentik a vénás fal hangját a kollagén és az elasztikus szálak fokozatos megsemmisítése miatt.

A varikozus klinikai képe

A varikozus olyan betegség, amely nem közömbös a gyönyörű nem iránt. A nőstény vénák varikózusának átlagosan háromszor gyakrabban beteg, mint a férfiak.

A varikoozis jeleit a szubkután vénák csomózott kiterjesztései, fájdalom, súlyosság a lábakban, a láb duzzanat és az alsó láb, a lábak fáradtsága a nap végére. A varikózis csomópontok gyakran hajlamosak a vérrögök és a fertőzés képződésére. A flebitis kialakulhat - az erek gyulladása vagy a tromboflebitis - az erek gyulladása az erek által bonyolult. A vénák során nehéz, nagyon fájdalmas zsinórok vannak. A bőr megváltozik, elveszíti rugalmasságát, és színe sűrű, sötétbarna lesz. Könnyű sérülés esetén fekélyek fordulnak elő. Egy fiatal nő 40 éves korában fogyatékkal élőkké válhat.

Ezeknek a tüneteknek figyelmeztetni kell - ezek a varikoosák tünetei:

• Fájdalom. A varikozus fájdalom okai nagyon -nagyon -nagyon sok. A varikozusok különféle fájdalma is nagyon gazdag:
• Forró pulzáló fájdalom,
• Éjszakai görcsök és viszketés az izmokban,
• Fáj a járás közben
• Fájdalom a vénás pazarok mentén,
• Általános fájdalom és fájdalom a lábakban.
• Duzzanat a lábakban.
• A lábak robbantásának és nehézségének érzése.
• A bőr változásai. Eleinte a bőr kiszárad, pigmentáció jelenik meg - a lábak bőrének sötétedik, barnás „foltokkal” borítva. Később különféle dermatitisz, ekcéma és az úgynevezett trópusi rendellenességek, rosszul gyógyító sebek formájában, a fekélyek kialakulásáig, csatlakozhatnak ezekhez a tünetekhez.
• Egy kanyargós, hosszúkás varikózis vénák, amelyek a lábak és a lábak bőrének felülete fölé állnak, hengeres vagy vegyes hosszabbítókkal.
• Vaszkuláris csillagok (Telangioectasia). Igen, a varikoosos vénákkal rendelkező embereket szintén belefoglalják a kis vénák kibővítésével rendelkező betegek csoportjába, mivel megjelenésük okai azonosak.

A varikoosák kialakulásának legkorábbi szakaszai nagyon nehéz kimutatni és diagnosztizálni, mivel a betegség nagyon korai szakaszában nincs fő jellemző - a varikoosák. És a varikozus vénák első és legkorábbi tünetei, például a lábak súlyosságának érzése, a lábak mérsékelt fájdalma, a megnövekedett fáradtság, az artériás betegségek, a lapos lábak, az ágyéki osteokondrózis kezdeti szakaszaival is megtalálhatók.

Ilyen nehéz esetekben lehetetlen maga a helyes diagnózist - orvos vagy akár több szakember - egy flebológus, neurológus, sebész és kézi terapeuta - konzultációjára. A nagy pontosságú instrumentális diagnosztikai módszerekre, például ultrahangra vagy flebogográfiára is szükség lesz.

A lábak varikózusának legelső tünetei, amelyek mellett önmaga gyaníthatja a varikozusok kialakulását, a lábak bőrének vénamintázatának növekedése. Ez a hiba, amint azt már megjegyeztük, leggyakrabban a fiatal nők megjegyezték: a lábakon vagy a csípőn olyan koszorúkat vesznek észre, amelyek korábban nem voltak ott. Lehet, hogy a varikoosák elején nem lehet más panaszok.

És gyakran a kezdeti varikózis ilyen tünetei megelőzik a fájdalom és más kellemetlen érzések megjelenését. A vénák első „leleteit” gyakran nem kíséri egyáltalán nem kellemetlen érzés.

A varikoosák fejlődésének és progressziójának kialakulása már a bőr felülete fölött történő kiállósággal nyilvánul meg varikoos csomópontok- Egy vagy több. Ez a kezdeti varikózis betegség fő tünete. A varicose csomópontok leggyakrabban a lábak vagy a csípő belső felületén észlelhetők. Hosszú gyaloglás vagy hosszabb állapotban a varikoosák ilyen tünete Fáradtság, nehézség a lábakban, a robbantás érzete (gyakran - borjakban). Ezek a tünetek különösen egyértelműen nyilvánulnak meg, ha hosszabb ideig tartó tartózkodás vagy állandó helyzetben van. Fájik vagy akut fájdalom is van a varikoosák (tágult vénák), a borjú izmokban, különösen este és néha éjjel.

A vénákban a diszfunkció első jelei megmutatkoznak és A lábak duzzanat a nap végéig- Az ödéma általában este fordul elő, különösen hosszabb helyzet után. Az éjszakai pihenés után a duzzadás teljesen eltűnik.

A varikoosok tünetei kezdetben gyorsan áthaladnak, ha pihennek, különösen, ha lefekszik. Ugyanakkor a tünetek eltűnése vagy szignifikáns csökkenése az éjszakai pihenés során nagyon jellemző a varikózis tüneteire.

De a varikoosák, ha komolyan nem vesznek részt, nem vonulnak vissza, fejlődő- Az idő múlásával a varikozusok ilyen tünetei, mint Meghódított sötétkék intradermális erek, kiálló a lábak és a lábak bőrének felülete fölött, hasonlóan a vörös szőlőcsoportokhoz. Mindezt kísérik A lábakban és a borjakban fájdalommal töltve, a lábak hő érzése, a borjú izmainak éjszakai görcsei, duzzanat- Fokozatosan csatlakozzon ezekhez a tünetekhez bőrváltozás- Eleinte a bőr kiszárad, elsötétül, pigment jelenik meg rajta - barna foltok. Kicsit később a So -Called Trófikus rendellenességek: Rosszul gyógyító sebek és akár fekélyek is.

Fájdalom Egyre gyakrabban kezdnek zavarni, különösen délután vagy este.

Diagnosztika

Jelenleg a varikozus vénák diagnosztizálásának fő megfizethető módszerei a következők:

• Ultrahang dopplerográfia. Az alsó végtagok vénáinak elsődleges diagnosztizálásának leggyakoribb módszere a mai ultrahangos dopplerográfia. Ez a módszer a Doppler hatásain alapul, amely abból a tényből áll, hogy a szöveteken áthaladó ultrahangos hullámok tükröződnek a mozgó vérsejtekből és megváltoztatják azok gyakoriságát. Nagyon érzékeny érzékelők, ezeknek a változásoknak a rögzítésével, egy speciális eszközzel reprodukálják azokat hangjelek formájában, amelyek a szél zajjára vagy egy grafikus görbére hasonlítanak.
• A duplex (két -dimenziós) letapogatás lehetővé teszi a vénás edény képének rögzítését a monitor képernyőjén, a véráramlás értékelésével. A Triplex (háromdimenziós) szkennelés a fentiek mellett lehetővé teszi, hogy színes képet kapjon a véráramlásról.
• Flebográfia. A flebography egy vénák radiopaque -vizsgálata, amely bizonyos esetekben továbbra is fennáll, és a vénákban szenvedő betegek és elsősorban szövődményeik esetén a betegek megvizsgálására szolgáló döntő diagnosztikai módszer.

Varikoosák kezelése

A varikozus kezelésének problémájának sikeres megoldása a következő feladatok szekvenciális megvalósításából áll:

• A varikoosák eltávolítása;
• A HVN jeleinek kiküszöbölése;
• A betegség progressziójának és visszaesésének megelőzése.

A varikoosák kezelésének módjai:

• Kompressziós terápia;
• Konzervatív terápia;
• Műtéti kezelés (flebektómia);
• Szkleroterápia.

Mindenekelőtt megpróbálják kezelni a varikoozis vénákat konzervatív módszerekkel. Szigorúan véve, ez nem a varikoosák kezelésének módszere. Az összes konzervatív módszert a „varikoosák kezelésében” célozzák meg, mindenekelőtt a betegség és annak szövődményeinek megelőzésére. A konzervatív módszerek szintén az egyetlen lehetséges terápia, ha a betegnek súlyos ellenjavallata van más kezelési módszerekkel szemben, vagy ha a beteg megtagadja a varikoosák műtéti kezelését. A varikoos szindróma radikális eliminációja csak műtéten lehetséges, ugyanakkor a kezelés funkcionális eredménye nagy jelentőséggel bír, ami a HVN megnyilvánulásainak kiküszöbölését vagy minimalizálását jelenti.

A varikoosák kezelésének bonyolultnak és egyéni kezeléseinek kell lennie, leggyakrabban a konzervatív és műtéti kezelést is. Az orvos csak a varikozus vénák kezelésének módszerét javasolhatja, de a döntés mindig továbbra is Ön marad