A visszér a test különböző részein jelenhet meg, de a leggyakoribbak az alsó végtagok visszértágulatai. Ezt a betegséget a vér kiáramlásának megsértése jellemzi, amely a lábak vénáiban stagnál. Az orvostudományban az alsó végtagok varikózisát olyan betegségként értelmezik, amelyet hossznövekedés, a saphena vénák kígyózó kanyarulatának megjelenése, valamint lumenük zsákszerű növekedése kísér. A betegség a lakosság 17-25% -ánál fordul elő. Ráadásul a nőket háromszor gyakrabban érinti ez a betegség, mint a férfiakat.
A betegség okai
A betegség fő okai a következők:
- átöröklés;
- idős kor;
- túlsúly;
- szűk fehérnemű viselése, valamint kényelmetlen, különösen keskeny, magas sarkú cipő.
Az öröklődés hatása a varikózisok előfordulására és kialakulására még nem bizonyított. Meg kell azonban jegyezni, hogy néhány családban gyakran előfordul, hogy több generáción keresztül is előfordul a varikózis. Megjegyzendő, hogy a betegség kialakulásának domináns tényezője a táplálkozás, a sajátos életmód és a hormonális ciklus változásai.
A betegség kialakulásának fő kockázati tényezője az elhízás, az elhízás súlyosságától függően növekszik a visszér előfordulása.
A túlsúlyhoz mozgásszegény életmód és nem megfelelően szervezett táplálkozás társul. Például a modern világban a feldolgozott élelmiszerek dominálnak, és hiányzik a nyers zöldségekben, bogyókban és gyümölcsökben található növényi rostok fogyasztása. A növényi rostok elengedhetetlenek az érfalak erősítéséhez és az intraabdominális nyomás csökkentéséhez, ami szintén segít csökkenteni a betegségek kockázatát.
A megfelelő táplálkozás mellett a munkafolyamatot megfelelően meg kell szervezni. Általában egy személy jelentős munkaidőt tölt álló vagy ülő helyzetben, ami rossz hatással van a vénák billentyűkészülékének működésére. Ugyanilyen kedvezőtlennek számít a nehéz fizikai munka, amely a lábak nagy terhelésével jár nehéz tárgyak emelésekor. A betegség kialakulását befolyásoló másik kockázati tényező a hosszú utazás vagy repülés, amely a lábvénákban a vér stagnálásának megjelenésével jár együtt.
A betegség másik nyomasztó oka a divat. Így a szűk fehérnemű összenyomja a vénákat az inguinalis redők területén, a fűző pedig jelentősen növeli az intraabdominalis nyomást, ami visszér kialakulásához vezet. A magas sarkú cipő viselése rendkívül káros, különösen a kényelmetlen ívtámaszokkal kombinálva.
A vénás betegségek bizonyítottan kockázati tényezője az ismételt terhesség, ami az intraabdominális nyomás változásához vezet, míg a progeszteron hormon károsan hat a vénák falára, tönkreteszi a kollagént és a rugalmas rostokat.
Az alsó végtagok visszér tünetei
Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:
- a bőr alól kiálló vénák,
- duzzanat,
- fájdalom a lábakban, különösen este,
- fáradtság érzése
- a bőr megjelenésének megváltozása - pigmentáció, megvastagodás,
- a bőr rugalmasságának elvesztése, hajhullás azokon a területeken, ahol kitágult vénák találhatók.
A varikózis fő látható jelei a felületes vénák zsákszerű vagy hengeres kitágulása. A vénák természetellenesen kanyargóssá válnak, a bőr felszíne fölé emelkednek a lábak és a lábfejek területén. A legnagyobb visszértágulatokat hosszú fizikai munka után rögzítik.
A varikózus vénák első szakaszában a tünetek kevések és nem specifikusak. Ennek a szakasznak az egyetlen tünete a nehéz érzés a lábakban. Szintén aggodalomra ad okot a gyors fáradtság, a lábakban fellépő égő érzés, ami fizikai aktivitás után zavaró. Néha rövid távú duzzanat és sajgó fájdalom jelentkezik a vénák mentén. A lábfej és a boka hátsó részének enyhe duzzanata jellemzi, amely gyakran az esti órákban jelentkezik hosszan tartó monoton testmozgás után. Reggel a duzzanat nyom nélkül elmúlik, és a vénák látható kiterjedése nem figyelhető meg.
Ha ezek a jelek megjelennek, feltétlenül forduljon szakemberhez időben, ez megakadályozza a betegség progresszióját és fejlődését. Nem megfelelő kezelés esetén az elhanyagolt helyzet krónikus vénás elégtelenséget eredményez.
A vénás elégtelenség fontos tünete a pókvénák – a bőrön keresztül látható, kitágult hajszálerek (0, 1 mm vagy több) hálója. A nők az ilyen „sztárokat" kozmetikai hibának tekintik, de a férfiak egyszerűen nem veszik észre őket. Néha ez csak a hormonális zavarok, a szaunával vagy a szoláriummal való visszaélés megnyilvánulása. A legtöbb esetben azonban a pókháló a vénák torlódásának és a varikózis kialakulásának egyik első jele. Ha egy ilyen rendellenesség viszonylag kis területe van a bőrön, feltétlenül forduljon szakemberhez.
A varikózus vénák diagnózisa
Az érsebész a varikózis diagnosztizálását rutinvizsgálattal, a vénák ultrahangjával és phlebographiával is elvégezheti, amely speciális gyógyszerek vénába történő befecskendezése és reakciójuk nyomon követése.
Amikor orvoshoz fordul, egy speciális vizsgálatot ajánlanak fel, amely több eljárásból áll.
- Vérvizsgálat (általános), amely megmutatja a megvastagodás mértékét, a véralvadást (trombózisra való hajlamot), a gyulladás jelenlétét vagy hiányát (a thrombophlebitist igazolja).
- A vénák ultrahangja, amely azonosítja az érintett területeket. A varikózis jeleinek azonosítására vaszkuláris ultrahangot javasolunk, még akkor is, ha a pókvénák már megjelentek.
- A reovasográfia olyan módszer, amely matematikai számítással meghatározza a szövetek vérellátásának (táplálkozásának) elégtelenségét. Így határozzák meg a betegség stádiumát, amely szükséges a kezelési módszerek kiválasztásához.
- Sebészeti módszereket, például venográfiát (lásd fent), nagyon ritkán alkalmaznak a vénás rendszer állapotának felmérésére.
A varikózus vénák kezelési módszerei
A visszér kezelése meglehetősen nehéz, ezért ajánlott megelőzni. A konzervatív kezelési módszerek közé tartoznak az orvos által felírt speciális tabletták és kenőcsök, valamint speciális húzózsinórral ellátott harisnya és harisnya viselése. A visszér műtéti kezelése is lehetséges, melynek során a tágult vénákat vontatási módszerrel távolítják el az emberről. A lézerterápia és a szkleroterápia nagyon hatékonynak tekinthető.
A varikózus vénák kozmetikai szempontból rendkívül aggasztóak a betegek számára. Az orvosok szükségesnek tartják a műtét elvégzését. A szövődmények kockázatának csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a szakemberek speciális mikronizált gyógyszert írnak fel, amely növeli a vénák tónusát, enyhíti a gyulladásos reakciókat és serkenti a nyirokáramlást.
Nem műtéti kezelés
A visszér műtét nélküli kezelése csak a betegség kezdetén eredményes, ha a bőr megnyilvánulásai enyhék, közepesen csökkentik a munkaképességet. Ha a sebészeti kezelés ellenjavallt, konzervatív terápiát végeznek. Ez a módszer a posztoperatív időszakban is kötelező a betegség kiújulásának megelőzése érdekében.
A konzervatív kezelés a következő:
- kockázati tényezők hatásának csökkentése,
- megfelelő fizikai aktivitás,
- rugalmas kompresszió,
- gyógyszerek,
- fizioterápia alkalmazása.
Azok az emberek, akiknél fennáll a visszér kialakulásának kockázati tényezője vagy örökletes hajlamuk, évente kétszer forduljanak flebológushoz, és végezzenek ultrahangos vénák vizsgálatát.
Konzervatív kezeléssel szükséges a vénák folyamatos edzése, a láb hosszú ideig tartó felemelése, és csak kényelmes, kényelmes cipő viselése.
Megjelenik a gyaloglás, valamint az úszás vagy a kerékpározás. A fizikai aktivitást csak rugalmas kompresszió feltétele mellett szabad végezni. Az elasztikus kompresszió egy konzervatív módszer a varikózus vénák kezelésére rugalmas kötéssel vagy orvosi kötöttáruval. Ellenjavallt traumatikus sportok, például futball, röplabda és mások részvétele.
Visszér esetén phlebotonikus gyógyszerek alkalmazása javasolt. Az ilyen gyógyszerek hatása a vénák falának megerősítésére irányul.
Minden népi jogorvoslat, beleértve a gyógynövényeket is, soha nem lesz olyan hatékony, mint a gyógyszeres gyógyszerek. Nem szabad öngyógyítani, bármilyen gyógyszeres terápiát csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni. A helyi kezelést csak akkor végezzük, ha nincs trombózis vagy thrombophlebitis.
Sebészeti kezelési módszerek
Az alsó végtagok visszérének teljes gyógyulása csak műtéti kezeléssel érhető el.
A következő sebészeti kezelési módszereket alkalmazzák:
Phlebectomia— visszér eltávolítás műtét közben. Ez az eljárás ellenjavallt, ha a betegnek súlyos egyidejű betegsége van, vagy a varikózis késői stádiuma van.
A műtétet nem hajtják végre terhesség alatt, gennyes folyamatok jelenléte a szervezetben vagy idős emberek számára.Az endoszkópos kezelési módszerek alkalmazása a lehető legbiztonságosabbá és kozmetikailag előnyösebbé teszi az ilyen műveletet. A műtét utáni gyors felépülést célzó intézkedések összessége teljes mértékben a műtéti eljárás összetettségétől függ, ugyanakkor figyelembe veszi az általános elveket. A végső varratok 6 hónap után alakulnak ki, ezért a sérülések és esztétikai hibák elkerülése érdekében ki kell zárni a durva mechanikai hatásokat (kemény szivacs használata, szűk, kényelmetlen ruházat). Ne mossa le forró vízzel. A műtét után 6 hónapig rugalmas kompressziót kell alkalmazni. A jövőben kompressziós harisnyákra lesz szükség a „káros" terheknél (nehéz emelés, hosszú utak).
Szklerózis- speciális anyag (szklerozáns) injekció a vénába, amely a vénás falak „megtapadását" okozza, és leállítja a véráramlást. Ily módon a kozmetikai hiba megszűnik, mivel a véna láthatatlanná válik. Ez a módszer csak a fő vénás törzsek kis ágainak kiterjesztésekor hatásos. A vénás szklerózis beavatkozása után a betegeknek nincs szükségük rehabilitációra.
Lézeres koaguláció- a véna falának megsemmisülése lézer hatására, aminek következtében a vénák lumenje „lezáródik". Azoknak ajánlott, akiknél a véna tágulása nem haladja meg a 10 mm-t. Az eljárás érzéstelenítést, korai betegaktiválást és hosszú távú rugalmas kompressziót igényel.
Az alsó végtagok varikózisának megelőzése
Jelenleg nagy jelentőséget tulajdonítanak a varikózus vénák megelőzésének. Rendszeresen olyan egyszerű intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek nemcsak az előfordulás kockázatát, hanem a betegség kialakulását és progresszióját is jelentősen csökkenthetik.
- Aktív életmód, a hosszú statikus terhelések mért váltakozása más típusú fizikai tevékenységekkel, mint például gyaloglás, futás, kerékpározás, úszás és egyszerű gyakorlatok a munkahelyen.
- A lábakat gyakran emelt helyzetben tartva.
- Diéta betartása és testsúlyának figyelemmel kísérése.
- Hasznos, ha kényelmes, legfeljebb 4 cm-es sarkú cipőt visel, és ortopéd talpbetétet használ.
- Ösztrogének, fogamzásgátlók használatakor vagy terhesség alatt ultrahangos vizsgálatot kell végezni az alsó végtagok vénáin.
Egészségünk csak rajtunk múlik, és ahhoz, hogy boldog ember maradhassunk, akit semmilyen betegség nem zavar, fontos, hogy gondosan kövesse az életmódját, legyen fizikailag aktív és helyesen táplálkozzon.